ברזל נמוך? פריטין, מזונות עשירים בברזל ואיזה תוסף לבחור
דף הבית › ויטמינים ותוספי מזון › ברזל + B12 › מדריך הברזל
עייפות לבדה לא מספיקה כדי לאבחן חוסר ברזל. תמונה להמחשה.
מדריך רוקח · ויטמינים ותוספים
בדיקת הדם חזרה, ליד הפריטין לא הופיעה שום כוכבית, ואתם עדיין מותשים באמצע היום. ב־2026 הציעה האגודה האמריקאית להמטולוגיה, בהמלצה מותנית, סף גבוה יותר לאבחון חוסר ברזל, כך שגם תוצאה שנראית תקינה עשויה להעיד על חוסר.
שלוש שורות לפני שקונים:
ה־NIH ממליץ ביום, כולל מזון ותוספים, על 18 מ"ג לאישה בגילים 19 עד 50, 8 מ"ג לגבר ו־27 מ"ג בהריון.
לא לוקחים ברזל על סמך עייפות בלבד. קודם ספירת דם ופריטין, ואחר כך מחליטים עם הרופא.
משקאות כמו תה וקפה, וגם מוצרי חלב, פוגעים בספיגה. משרד הבריאות ממליץ לנשים בהריון על מרווח של שעתיים לפחות מהתוסף.
עודכן לאחרונה: 8 בנובמבר 2026 · נכתב ונבדק על ידי צוות הרוקחים של סופר מדיקה · זמן קריאה משוער: 14 דקות
התשובות הקצרות
כמה ברזל צריך ביום: לפי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), 8 מ"ג לגברים מגיל 19 ולנשים מגיל 51. נשים בגילים 19 עד 50 צריכות 18 מ"ג, ובהריון 27 מ"ג.סימנים לחוסר ברזל: בין היתר עייפות, קושי בריכוז וכאבי ראש. האגודה האמריקאית להמטולוגיה (ASH) מונה גם רגליים חסרות מנוחה וחשק ללעוס קרח.סף הפריטין: לפי ההמלצה המותנית של ASH מ־2026, ערך של 30 ומטה מתאים לאבחון חוסר ברזל אצל רוב המבוגרים, גם בלי אנמיה. סף ארגון הבריאות העולמי הוא 15.מזונות עשירים בברזל: בשר בקר וכבד, ולצידם קטניות. מהבשר נספג ברזל טוב יותר מאשר מהצומח. שעועית לבנה מספקת 8 מ"ג בכוס, ועדשים 3 מ"ג בחצי כוס.שעת הנטילה: אין שעה אחת שנכונה לכולם. מרחיקים את הברזל מתה וקפה, וגם ממוצרי חלב. אם הבטן מגיבה, לפי ה־NIH נטילה עם אוכל עשויה להקל.איזה תוסף: בודקים כמה ברזל יסודי יש במנה. פומראט מכיל 33% ברזל יסודי, סולפט 20% וגלוקונט 12%. ביסגליצינאט נבדק בעיקר בנשים בהריון.הגבול העליון: 45 מ"ג ביום למבוגרים ו־40 מ"ג לילדים עד גיל 13. רופא יכול להורות על יותר, למשל באנמיה.
הלקוחות בסניף שלנו בקרית ים שואלים אותנו לא פעם איזה ברזל הכי טוב. השאלה הזאת מגיעה מוקדם מדי. קודם צריך לדעת אם חסר ברזל, כמה חסר ומה הסיבה. תוסף לא יעזור למי שהעייפות שלו נובעת ממשהו אחר, ואצל אנשים עם עומס ברזל הוא עלול להזיק.
המדריך מתקדם כמו הבירור עצמו: מה הברזל עושה בגוף, איך קוראים פריטין, כמה צריך בכל גיל, מה נספג מהצלחת, ורק אחר כך מה לחפש על אריזת התוסף.
בסרטון
ברזל בסרטון קצר: מה לבדוק לפני שקונים
הסרטון עובר בקצרה על עיקרי המדריך: למה החוסר מתחיל במאגרים, איזה סף הוצע לפריטין ומה לחפש על התווית.
היסודות
מה ברזל עושה בגוף, ולמה החוסר מתחיל לפני האנמיה
כשחסר ברזל הגוף מרוקן קודם את המאגרים, כך שהחוסר מתחיל לפני שההמוגלובין יורד. ברזל הוא מרכיב בהמוגלובין, החלבון שמוביל חמצן מהריאות לרקמות. לפי ה־NIH, בגוף של אדם בוגר יש 3 עד 4 גרם ברזל. רובו בהמוגלובין, וחלק גדול מהשאר מאוחסן כפריטין בכבד, בטחול ובמח העצם.
החוסר לא מופיע ביום אחד. בשלב הראשון המאגרים יורדים והפריטין נמוך. בשלב השני אין מספיק ברזל לייצור כדוריות דם, אבל ההמוגלובין עוד בטווח התקין. רק בשלב האחרון המאגרים נגמרים, ההמוגלובין צונח, וזו אנמיה מחוסר ברזל.
מכאן נובעת הטעות הנפוצה. "ספירת דם תקינה" לא אומרת שהמאגרים מלאים. ה־NIH מציין שהמוגלובין והמטוקריט הם המדדים הנפוצים לסינון, אבל הם לא רגישים ולא ספציפיים לחוסר ברזל.
התסמינים
סימנים לחוסר ברזל: מה מרגישים, ומה לא מספיק כדי לאבחן
עייפות, ירידה באיכות החיים וקושי בריכוז הם הסימנים הבולטים לחוסר ברזל, לפי האגודה האמריקאית להמטולוגיה (ASH). אף אחד מהם לא ייחודי לברזל. ה־NIH כותב שחוסר ברזל מלווה לעיתים קרובות בחוסרים אחרים, וקשה לבודד תסמין אחד. בלי בדיקת דם אי אפשר לדעת.
אנרגיה: עייפות, וירידה ביכולת להתאמץ.ראש ומצב רוח: קושי בריכוז, כאבי ראש ועצבנות.פחות מוכרים: רגליים חסרות מנוחה, וחשק ללעוס קרח או דברים שאינם מזון.שיער וציפורניים: נשירת שיער מפושטת, ציפורניים קעורות כמו כף, ולשון חלקה.
בתינוקות ופעוטות מונה משרד הבריאות חולשה, חיוורון, ירידה בתאבון, חוסר שקט והאטה בהתפתחות. שם ההנחיה ברורה: פונים לייעוץ רפואי.
הבדיקה
פריטין: איזה מספר נחשב נמוך?
המדד למאגרי הברזל בגוף הוא פריטין, וזה המספר שצריך לבדוק כשחושדים בברזל נמוך. בהנחיות שפרסמה ASH ב־2026 ב־Blood Advances, בהמלצה מותנית, ערך של 30 ומטה מתאים לאבחון חוסר ברזל אצל מבוגרים, במקום 15. ההמלצה תקפה גם כשאין אנמיה, וכשיש תסמינים או גורמי סיכון הסף עולה ל־50.
את מאגרי הברזל מודדים בבדיקת דם. תמונה להמחשה.
מי נבדק
סף הפריטין
מתי הסף גבוה יותר
ילדים מגיל 9 חודשים עד 4
עד 20
כשיש דלקת ייתכן שנדרש סף גבוה יותר
מבוגרים, ללא מחזור וללא הריון
עד 30
עד 50 עם תסמינים או גורמי סיכון
נשים עם מחזור
עד 30
עד 50 בדימום כבד, עם תסמינים, לפני ניתוח או בתכנון הריון
הריון
עד 30
עד 50 כשיש אנמיה
מבוגרים עם אנמיה של דלקת
פחות מ־100
או רוויית טרנספרין מתחת ל־20%
היחידה: ננוגרם למיליליטר (ng/mL). חלק מהמעבדות מדווחות במיקרוגרם לליטר (µg/L), והמספר זהה. המקור: American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency, Blood Advances.
למה הסף השתנה? לפי ASH, טווחי הייחוס במעבדות נבנו על "אנשים שנראים בריאים", וחלק מהם כבר היו בחוסר ברזל. כך ערך נמוך יכול להיחשב תקין ולהישאר בלי סימון. הסף הישן, 15 למבוגרים ו־12 לילדים, הוא זה של ארגון הבריאות העולמי.
ההמלצות של ASH מותנות ונשענות על ראיות בוודאות נמוכה, ולא בדקנו אם המעבדות בישראל שינו את הטווחים שלהן. הפריטין גם עולה בזמן דלקת או זיהום, כך שערך תקין בזמן מחלה לא מעיד בהכרח על מאגרים מלאים. לפי ASH, בערכי פריטין נמוכים התוצאה עשויה להשתנות בין מעבדות ב־30% עד 40%, כך שערך 10 יכול להופיע בין 7 ל־14. את הפענוח עושים עם הרופא. מי שקיבל תוצאה של עד 30, או עד 50 ויש לו תסמינים, יכול לשאול אותו על ההנחיות החדשות.
הכמות
כמה ברזל צריך ביום, לפי גיל ומין
הכמות היומית המומלצת נעה בין 8 ל־18 מ"ג למבוגרים ומגיעה ל־27 מ"ג בהריון. נשים בגילים 19 עד 50 צריכות יותר מפי שניים מגברים בני גילן, בגלל אובדן הדם במחזור. הכמות כוללת מזון ותוספים. הטבלה מבוססת על ההמלצות שמופיעות בדף המידע של ה־NIH.
גיל
גברים
נשים
הריון / הנקה
7 עד 12 חודשים
11 מ"ג
11 מ"ג
לא חל
1 עד 3
7 מ"ג
7 מ"ג
לא חל
4 עד 8
10 מ"ג
10 מ"ג
לא חל
9 עד 13
8 מ"ג
8 מ"ג
לא חל
14 עד 18
11 מ"ג
15 מ"ג
27 / 10 מ"ג
19 עד 50
8 מ"ג
18 מ"ג
27 / 9 מ"ג
מגיל 51
8 מ"ג
8 מ"ג
לא חל
המקור: NIH, Office of Dietary Supplements, Iron Fact Sheet for Health Professionals (עודכן בספטמבר 2025). הכמויות מתייחסות לכל המקורות יחד: מזון ותוספים. למשרד הבריאות בישראל יש הנחיות נפרדות לתינוקות ולהריון, ראו בהמשך.
אצל צמחונים הצורך לפי ה־NIH גבוה פי 1.8 כי ברזל מהצומח נספג פחות. בחישוב פשוט זה כ־14 מ"ג לגבר וכ־32 מ"ג לאישה בגילים 19 עד 50.
שימו לב: הכלי מציג את ההמלצות הכלליות של ה־NIH ושל משרד הבריאות, והוא להמחשה בלבד. אין כאן אבחון, המלצה אישית או הוראה רפואית. מצבים רפואיים ותרופות קבועות נבדקים אצל רופא או רוקח, וכך גם הריון וילדים. סופר מדיקה אינה נושאת באחריות לשימוש בכלי.
מהצלחת
מזונות עשירים בברזל, ומה מהם נספג
מאכלים עשירים בברזל הם בשר בקר וכבד, ולצידם קטניות ודגנים מועשרים. הגוף לא סופג מכולם באותה מידה. ברזל המי נמצא בבשר ובדגים, והוא נספג טוב יותר. ברזל לא־המי נמצא בצומח, בדגנים מועשרים וגם בבשר, והספיגה שלו תלויה במה שאוכלים לידו. שני מאכלים עם אותה כמות ברזל לא מספקים לגוף אותו דבר.
הגוף סופג ברזל מבשר טוב יותר מאשר מהצומח. תמונה להמחשה.
מזון ומנה
ברזל במנה
דגני בוקר מועשרים ב־100% מהערך היומי
18 מ"ג
שעועית לבנה משימורים, כוס
8 מ"ג
כבד בקר מטוגן, 85 גרם
5 מ"ג
עדשים מבושלות, חצי כוס
3 מ"ג
טופו מוצק, חצי כוס
3 מ"ג
תרד מבושל, חצי כוס
3 מ"ג, אבל הספיגה ממנו נמוכה
שוקולד מריר, 30 גרם
2 מ"ג
בשר בקר, 85 גרם
2 מ"ג
סרדינים בשמן עם עצמות, 85 גרם
2 מ"ג
חומוס מבושל, חצי כוס
2 מ"ג
קשיו קלוי, 30 גרם
2 מ"ג
עוף צלוי, 85 גרם
1 מ"ג
לחם מקמח מלא, פרוסה
1 מ"ג
ביצה קשה
1 מ"ג
חלב, כוס
0 מ"ג
הנתונים מטבלת המזונות בדף המידע של ה־NIH, לפי FoodData Central של משרד החקלאות האמריקאי, במעוגל למיליגרם שלם. הכמויות במוצרים בישראל עשויות להיות שונות.
מתפריט מעורב שכולל בשר ודגים, וגם ויטמין C, נספגים 14% עד 18% מהברזל, לפי ה־NIH. מתפריט צמחוני נספגים 5% עד 12%. משרד הבריאות מונה בין המקורות המומלצים בהריון גם הודו אדום, שיבולת שועל וקינואה, ולצידם טחינה, פירות מיובשים ואגוזים.
מה מעכב את ספיגת הברזל, ומה משפר אותה?
המעכבים הבולטים הם תה וקפה. במחקר של Hurrell ואחרים ב־British Journal of Nutrition מ־1999, תה שחור הפחית את ספיגת הברזל מארוחת לחם ב־79% עד 94%. גם קפה וקקאו פגעו בספיגה, וכך גם חליטות צמחים. תוספת חלב לא שינתה את התוצאה.
העגבניות והלימון מספקים ויטמין C. התה והחלב שלידם מעכבים ספיגה. תמונה להמחשה.
מעכב נוסף הוא סידן, והוא פוגע גם בברזל המי. במחקר של Hallberg ואחרים מ־1991, 165 מ"ג סידן בארוחה מחלב או מגבינה הפחיתו את הספיגה ב־50% עד 60%. ה־NIH מסייג: בתפריט מערבי רגיל ההשפעה של מעכבים ומשפרים מתמתנת, ולרוב האנשים אין מהם שינוי של ממש במצב הברזל. על תוספי סידן והתזמון שלהם כתבנו במדריך סידן .
בצד המשפרים עומד ויטמין C מהמזון: פלפל אדום, עגבנייה, פירות הדר ומלון, לפי משרד הבריאות. בשר ודגים משפרים גם הם את הספיגה של ברזל מהצומח. צלחת עדשים עם סלט פלפלים עדיפה על אותה צלחת עם כוס תה.
על המדף
סוגי כדורי ברזל: מה ההבדל ביניהם?
ההבדל המרכזי בין התוספים הוא כמה ברזל יסודי יש במנה, ובאיזו צורה הוא מגיע. ה־NIH מציין שברזל דו־ערכי (ferrous) זמין יותר מברזל תלת־ערכי (ferric), ושצורות כמו כלאטים של חומצות אמינו או קומפלקס רב־סוכר עשויות לגרום פחות תופעות במערכת העיכול.
אותו מינרל מגיע בכמה צורות, והכמות במנה משתנה. תמונה להמחשה.
הצורה
ברזל יסודי
מה ידוע עליה
ברזל פומראט
33%
מלח ברזל קלאסי
ברזל סולפט
20%
ב־20 ניסויים מול פלצבו, יותר תופעות בעיכול
ברזל גלוקונט
12%
מנה דומה מספקת פחות ברזל יסודי
ביסגליצינאט
לפי התווית
בהריון: המוגלובין גבוה יותר ופחות תופעות בעיכול
קומפלקס רב־סוכר
לפי התווית
אולי פחות תופעות בעיכול, לפי ה־NIH
סוכרוזומלי (Sucrosomial)
לפי התווית
דף ה־NIH לא עוסק בו. המידע מגיע מהיצרן
אחוזי הברזל היסודי וההבדלים בין הצורות: דף המידע של ה־NIH. סולפט: Tolkien ואחרים, PLoS One, 2015. ביסגליצינאט: Fischer ואחרים, Nutrition Reviews, 2023.
סקירה שיטתית · Fischer ואחרים, Nutrition Reviews, 2023
ביסגליצינאט: יתרון שנמדד בעיקר בהריון
החוקרים ריכזו 17 ניסויים מבוקרים שהשוו ברזל ביסגליצינאט לתוספי ברזל אחרים לאורך 4 עד 20 שבועות. אצל נשים בהריון נמדד המוגלובין גבוה יותר, ושיעור התופעות במערכת העיכול היה כשליש מזה שבתוספים האחרים (יחס שיעורים 0.36). אצל ילדים לא נמצא הבדל בהמוגלובין או בפריטין, ובשאר האוכלוסיות המחברים מבקשים עוד ניסויים. המסקנה: היתרון נמדד בהריון, ולא מובטח שיעלה ערכים מהר יותר.
על תווית אמריקאית כמות הברזל היסודי מופיעה תמיד, כך שאין צורך לחשב. על אריזות בישראל כדאי לוודא שהמספר מתייחס לברזל היסודי, ולא למשקל המלח כולו. הפערים גדולים: ה־NIH מציין שתוספים שמכילים רק ברזל מספקים לעיתים קרובות 65 מ"ג, ומולטי ויטמין לנשים כ־18 מ"ג. על ההרכב של תוספים משולבים הרחבנו במדריך מולטי ויטמין .
השיטה
מתי לקחת ברזל: כל יום או אחת ליומיים?
טבלייה של ברזל מעלה לזמן קצר את ההפסידין, ההורמון שמווסת את ספיגת הברזל. במחקר של Moretti ואחרים ב־Blood מ־2015, ההפסידין היה גבוה גם 24 שעות אחרי מנה של 60 מ"ג ומעלה, והמנה הבאה נספגה ב־35% עד 45% פחות. מנה גדולה פי שישה הוסיפה רק פי שלושה ברזל נספג, ומכאן הרעיון לבדוק מנות אחת ליומיים.
מחקר קליני · Stoffel ואחרים, The Lancet Haematology, 2017
כל יומיים מול כל יום: 21.8% מול 16.3% ספיגה
40 נשים צעירות עם פריטין עד 25 קיבלו 14 מנות של 60 מ"ג: קבוצה אחת ברצף במשך 14 יום, ואחרת אחת ליומיים במשך 28 יום. אחרי כל המנות, בקבוצה של "אחת ליומיים" נספגו 175 מ"ג בממוצע, ובקבוצה היומית 131 מ"ג. בניסוי נוסף, פיצול של מנה לשתי מנות ביום לא שיפר את הספיגה. במחקר המשך מ־2020 ב־Haematologica, אצל 19 נשים עם אנמיה, המנות במרווח של יומיים נספגו ב־40% עד 50% יותר.
המחקרים האלה מדדו ספיגה במנות גבוהות של ברזל סולפט, בקבוצות קטנות של נשים צעירות, ולא שיפור בעייפות לאורך חודשים. המחברים עצמם קוראים לבדוק את זה עוד. מי שנמצא תחת הנחיית רופא, בהריון למשל, ממשיך לפי ההנחיה ולא משנה לבד את התדירות.
1. פיצול המנה: מה נמדד. אצל Stoffel, בנשים צעירות, פיצול לא הוסיף ספיגה. הנחיית רופא גוברת.
2. שעתיים בלי תה וקפה, ובלי חלב. זו הנחיית משרד הבריאות לנשים בהריון. לאוכלוסיות אחרות לא מצאנו הנחיה דומה במקורות שבדקנו.
3. סידן בשעה אחרת. לפי ה־NIH, נהוג לקחת תוספי סידן וברזל בשעות שונות, אף שההשפעה לא הוכחה סופית.
4. הבטן מגיבה? אוכל או צורה אחרת. לפי ה־NIH, נטילה עם אוכל עשויה להקל. משרד הבריאות מציע לנסות סוג אחר של ברזל, ובכל מקרה להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
5. בדיקה חוזרת. לא ממשיכים בתוסף בלי בדיקה. את מועד הבדיקה הבאה קובעים עם הרופא.
שאלות ותשובות · נטילה
שאלות נפוצות על נטילת ברזל
רוב השאלות על תוספי ברזל נוגעות לשלושה דברים: מתי לקחת, עם מה לא לשלב, ומה לעשות כשהבטן לא משתפת פעולה. אין שעה אחת שנכונה לכולם. מרחיקים את הברזל מתה וקפה, וגם ממוצרי חלב, ואם הבטן מגיבה, לפי ה־NIH נטילה עם אוכל עשויה להקל.
מתי לקחת ברזל: בבוקר או בערב?
אין הוכחה שאחת השעות עדיפה לכולם. במחקרי הספיגה שתיארנו הברזל ניתן בבוקר, בסביבות 8:00. מה שמשפיע יותר הוא המרחק ממה שמעכב את הספיגה: תה, קפה, מוצרי חלב ותוספי סידן. בוחרים שעה שאפשר לעמוד בה, ומשאירים שעתיים בלי המעכבים האלה.
צריך לקחת ברזל עם ויטמין C?
בניסוי אקראי מ־2020 ב־JAMA Network Open, אצל 440 מבוגרים עם אנמיה מחוסר ברזל, ברזל לבדו העלה את ההמוגלובין באותה מידה כמו ברזל עם 200 מ"ג ויטמין C. במינון גבוה כזה ויטמין C לא הוסיף, ועל מינון נמוך הניסוי לא מלמד. משרד הבריאות ממליץ על מזון עם ויטמין C לשיפור הספיגה מהצומח. סלט ליד הארוחה הגיוני. על ויטמין C עצמו כתבנו מדריך נפרד .
תוסף ברזל גורם לעצירות?
זו אחת התלונות השכיחות. לפי ה־NIH, מנות גבוהות עלולות לגרום לעצירות, בחילות, כאבי בטן ושלשולים. במטה־אנליזה מ־2015 ב־PLoS One, ב־20 ניסויים מול פלצבו, ברזל סולפט העלה את הסיכוי לתופעות בעיכול, ביחס סיכויים של 2.3. משרד הבריאות מציין שאפשר לנסות סוג אחר של ברזל, ובכל מקרה להתייעץ עם הרופא או הרוקח. גם צואה כהה היא תופעה אפשרית.
תוך כמה זמן רואים שיפור בבדיקות?
תלוי במינון ובסיבה לחוסר, ואין תשובה אחת. בניסוי מ־2020 אצל אנשים עם אנמיה שקיבלו מינון רפואי גבוה, ההמוגלובין עלה בכ־2 גרם לדציליטר אחרי שבועיים. בתוספים במינון נמוך אין לנו נתון דומה. את מועד הבדיקה החוזרת קובע הרופא.
ברזל לילדים: מה ההנחיה?
מגיל 4 חודשים משרד הבריאות ממליץ על תוסף ברזל לכל תינוק, עד גיל שנה וחצי. פגים: מגיל שבועיים, לפי הנחיית הצוות. לפי חוזר 3/2024, זה צריך להיות תכשיר רשום כתרופה ולא תוסף מזון, ולכן את המינון והתכשיר מקבלים בטיפת חלב. אצל ילדים גדולים יותר, תוסף ניתן רק בהנחיית רופא הילדים, אחרי בדיקה. תפריט עם בשר וקטניות הוא הבסיס.
לוקחים ברזל בהריון: כמה ומתי?
משרד הבריאות ממליץ על תוסף של 30 מ"ג ברזל ביום, מסוף החודש השלישי ועד שישה שבועות אחרי הלידה, במרווח של שעתיים לפחות ממוצרי חלב, וגם מקפה ומתה. ספירת דם נעשית בתחילת ההריון, אחרי שבוע 20 ולקראת הלידה. באנמיה הרופא מורה על הטיפול. שינויים במינון או בסוג התוסף עושים רק בתיאום איתו.
איך לוקחים ברזל: על בטן ריקה או עם אוכל?
נטילה עם אוכל עשויה להקל כשהבטן מגיבה, לפי ה־NIH. מרחיקים את הברזל מתה וקפה, וגם ממוצרי חלב.
מחסור ב־B12 וחוסר ברזל: לוקחים את שניהם יחד?
חוסר ברזל ומחסור ב־B12 הם סיבות שונות לאנמיה, והבירור מתחיל בבדיקות. בהרבה תוספים משולבים יש גם B12, אז מחשבים אותו יחד עם תוספים אחרים.
לפני שבוחרים
איך בוחרים תוסף ברזל: חמש שאלות לתווית
בוחרים תוסף ברזל אחרי הבדיקה ולפי התווית. חמש שאלות מכסות את רוב ההבדלים בין המוצרים: כמה ברזל יסודי יש במנה, באיזו צורה הוא מגיע, מה עוד יש בפורמולה, האם צריך לקחת אותו עם או בלי אוכל, ובאיזו צורת מתן תצליחו להתמיד. אין כאן דירוג כי התשובה שונה מאדם לאדם.
1. המספר שקובע: ברזל יסודי במנה. אם כתוב רק משקל המלח, מחשבים לפי אחוז הברזל היסודי בטבלה שלמעלה.
2. איזו צורה? מי שסבל מעצירות או מבחילות בעבר יכול לשאול אותנו על צורות אחרות, כמו ביסגליצינאט.
3. רכיבים נוספים? חומצה פולית, ויטמין B12 וויטמין C מופיעים בהרבה מוצרים. חשוב לחשב אותם יחד עם תוספים אחרים שאתם כבר לוקחים.
4. עם אוכל או בלעדיו? יש יצרנים שמציינים שאפשר לקחת את המוצר גם עם מזון ועם חלב. זו טענת יצרן, והיא לא מחליפה את הנחיית משרד הבריאות בהריון.
5. טיפות, טבלייה, אבקה או גאמי? מי שמתקשה לבלוע יתמיד יותר בצורה שנוחה לו. שימו לב לכמות: במוצר הגאמי שעל המדף יש 5 מ"ג ברזל במנה.
המדף עצמו
תוספי ברזל על המדף: מה יש בכל צורה
ריכזנו כאן כדורי ברזל ותוספים לפי הצורה שלהם, כפי שהיא כתובה בתיאור המוצר באתר. אין כאן דירוג ואין המלצה על מוצר מסוים. ההחלטה תלויה בתוצאות הבדיקה ובשיחה עם הרופא או הרוקח. לא כללנו תכשירים לתינוקות: אותם מקבלים לפי הנחיית טיפת חלב.
ברזל ביסגליצינאט וברזל עדין
כמוסות שהיצרנים מציגים כעדינות יותר לעיכול.
אלטמן ברזל רך
80 כמוסות · אפשר גם בצמוד לארוחות, לפי היצרן
אלטמן ברזל רך
טכנולוגיה פטנטית, לפי היצרן
יש טבליות, ויש אריזות אישיות שמתמוססות בפה.
פורמולות עם ויטמינים
בתוספת חומצה פולית ו־B12, ולעיתים גם ויטמין C. כדאי לחשב אותם יחד עם תוספים אחרים.
טיפות ונוזלים, וגם לעיסה
למי שמתקשה לבלוע טבליות. ההרכב והכמות שונים מאוד בין המוצרים.
למי זה רלוונטי
מי צריך לשים לב במיוחד לחוסר ברזל?
בקבוצות הסיכון העיקריות, לפי ה־NIH, נמצאים תינוקות וילדים קטנים, נשים בהריון או עם דימום וסתי כבד, ותורמי דם קבועים. מחלות מעי, ניתוחים בקיבה ותזונה מוגבלת מעלים גם הם את הסיכון. הגורם משתנה, וכך גם הפתרון: חוסר שמקורו בדימום לא נפתר בטבלייה בלבד.
מעל 25%
שיעור האנמיה מחוסר ברזל בגיל שנה, בחלק מהאוכלוסיות בישראל
שיעור האנמיה בתינוקות ופעוטות בישראל גבוה מזה שבארצות מערביות אחרות, לפי משרד הבריאות .
גיל הינקות: מאגרי הברזל מספיקים עד גיל 4 חודשים בערך. בין גיל 9 חודשים לשנה נעשית ספירת דם גם כשאין חשש למחסור.מחזור כבד: ה־NIH מעריך שלפחות 10% מהנשים עם מחזור סובלות מדימום כבד, והוא עשוי להסביר 33% עד 41% ממקרי האנמיה מחוסר ברזל בגיל הפוריות.תורמי דם קבועים: כ־25% עד 35% מהם מפתחים חוסר ברזל, לפי ה־NIH.צמחונים: הצורך גבוה פי 1.8, והספיגה מהצומח נמוכה יותר.מחלות מעי וניתוחי קיבה: צליאק, מחלות מעי דלקתיות וניתוחים בריאטריים פוגעים בספיגה או גורמים לאובדן דם.
בטיחות
האם תוסף ברזל מסוכן? כמה זה יותר מדי
הסכנה העיקרית של תוסף ברזל היא לילדים קטנים שבלעו אותו בשוגג ולאנשים עם עומס ברזל. עד גיל 13 הגבול העליון הוא 40 מ"ג ביום, ולמבוגרים 45 מ"ג. סכנת העומס מהמזון נמוכה אצל מבוגרים עם מעי תקין, אבל מנות גבוהות של תוספים עלולות לגרום לבעיות עיכול. רופאים מורים לפעמים על יותר מהגבול, למשל באנמיה, וזו החלטה רפואית.
ילדים הם הסיכון המיידי. בלעיות של ברזל היו בארה"ב גורם מוביל למוות מהרעלה בילדים: בין 1983 ל־2000 מתו שם לפחות 43 ילדים אחרי שבלעו תוספים עם מינון גבוה. לכן טבליות ברזל נשמרות מחוץ להישג ידם של ילדים. בבליעה בשוגג פונים מיד לרופא או למרכז הרעלות.
המוכרומטוזיס היא עוד סיבה לא לקחת ברזל בלי בדיקה. זו מחלה גנטית שבה הגוף סופג יותר מדי ברזל. בקרב יהודים שאינם אשכנזים היא נחשבה נדירה, אבל מחקר של Reish ואחרים ב־Genetics in Medicine מ־2010 מצא שאחד מכל 58 יהודים ממוצא צפון אפריקאי נושא את המוטציה C282Y, וקרא להעלות את המודעות למחלה. נשאות של עותק אחד אינה בהכרח מחלה. במחקר פרמינגהם האמריקאי, ל־13% מבני 67 עד 96 היו מאגרי ברזל גבוהים. במחקר הזה לא נבדק אם הסיבה גנטית.
לפי ה־NIH, תוספים עם 25 מ"ג ברזל ומעלה עלולים להפחית את ספיגת האבץ. תוספי ברזל גם משפיעים על ספיגה של תרופות מסוימות, וגם תרופות מסוימות מקטינות את ספיגת הברזל. מי שנוטל תרופות קבועות יבדוק עם הרוקח באיזה מרווח לקחת את התוסף.
שאלות מהדלפק · בדיקות ובטיחות
עוד שאלות על ברזל ופריטין
השאלות כאן עוסקות בבדיקות ובגבולות: מה ההבדל בין המדדים, מה אומר ערך גבוה, ומי לא צריך תוסף. התשובות מבוססות על דף המידע של ה־NIH, על הנחיות ASH ועל המחקרים ברשימת המקורות בסוף המאמר. ערך חריג בבדיקה נבדק תמיד אצל רופא.
האם ברזל בדם ופריטין זה אותו דבר?
לא. פריטין מעיד על מאגרי הברזל בגוף. הברזל שנמדד בדם, ורוויית הטרנספרין שמחושבת ממנו, משקפים את מה שזמין כרגע ומושפעים מהאכילה האחרונה. ASH מציינת שאת רוויית הטרנספרין בודקים בצום של 5 עד 9 שעות, גם בלי מולטי ויטמין או תוסף ברזל. ההמוגלובין הוא שלב אחר: הוא יורד רק כשהמאגרים כבר התרוקנו.
פריטין גבוה: מה זה אומר?
פריטין עולה בזמן דלקת, זיהום או מחלה כרונית, ולכן ערך גבוה לא מעיד בהכרח על עודף ברזל. הוא עשוי גם להצביע על המוכרומטוזיס, מצב שבו הגוף אוגר יותר מדי ברזל. במחקר פרמינגהם הוגדרו מאגרים גבוהים כערך מעל 300 בגברים ומעל 200 בנשים. ערך גבוה הוא סיבה לבירור אצל רופא, ולא להפסקת ברזל מהתפריט על דעת עצמכם.
אילו מאכלים מעלים ברזל הכי מהר?
שום מאכל לא מעלה ברזל במהירות. המקורות העשירים הם בשר אדום, כבד, עדשים, שעועית ודגנים מועשרים. מבשר ומדגים הגוף סופג ברזל טוב יותר. מהצומח הספיגה נמוכה יותר, ותשתפר אם תוסיפו ירק או פרי עם ויטמין C ותרחיקו את התה. כשכבר יש חוסר, את הדרך לחידוש המאגרים קובעים עם הרופא.
תרד: כמה ברזל יש בו?
חצי כוס תרד מבושל מספקת 3 מ"ג ברזל, לפי ה־NIH, כמו עדשים. ההבדל הוא בספיגה: בתרד יש מעכבים כמו פוליפנולים, והזמינות נמוכה. אין סיבה לוותר על תרד, אבל הוא לא הפתרון לחוסר ברזל. עדשים עם סלט פלפלים, או מנה של בשר, יספקו ספיגה טובה יותר.
מי צריך בדיקה לפני שמתחיל ברזל?
מלבד הנחיות קבועות של משרד הבריאות, כמו בתינוקות ובהריון, לא מתחילים תוסף בלי בדיקה. גברים ונשים אחרי גיל המעבר צריכים בירור במיוחד כי אין להם אובדן דם וסתי שמסביר את החוסר, וייתכן שמקורו בדימום במערכת העיכול. אנשים עם המוכרומטוזיס או עם היסטוריה משפחתית של עומס ברזל צריכים להתרחק מתוספי ברזל בלי הנחיה. כל מי שנוטל תרופות קבועות בודק קודם עם הרוקח.
יש הבדל בין אנמיה לחוסר ברזל?
כן. חוסר ברזל הוא מצב שבו המאגרים נמוכים. אנמיה היא ירידה בהמוגלובין, ויש לה סיבות נוספות, בהן מחסור בחומצה פולית או ב־B12, וגם מחלה כרונית. אפשר להיות בחוסר ברזל בלי אנמיה, ואפשר לסבול מאנמיה שלא נובעת מברזל. הבירור מתחיל בבדיקות, ולא בבחירת התוסף.
סופר מדיקה · מאז 1965
קיבלתם תוצאות ולא בטוחים מה לעשות איתן?
הרוקחים שלנו ממליצים לבדוק בתווית כמה ברזל יסודי יש במנה, ואפשר להתייעץ איתם בסניף בקרית ים. את האבחון והטיפול קובע הרופא. את המוצרים אפשר להזמין גם באתר.
לכל תוספי הברזל
איך בדקנו
כמויות ובטיחות: מול דף המידע של ה־NIH לאנשי מקצוע על ברזל, בעדכון של ספטמבר 2025.סף הפריטין: מול הטקסט המלא של הנחיות ASH ב־Blood Advances.מחקרים: מול התקצירים המקוריים ב־PubMed, ולא מול סיכומים משניים.נתוני ישראל: מול דפי משרד הבריאות ומול חוזר 3/2024.המוצרים: את הצורה, והכמות כשהיא מצוינת, בדקנו בתיאור המוצר באתר. טענות יצרן מסומנות ככאלה.נבדק לאחרונה: 8 בנובמבר 2026.
על הכותבים
צוות הרוקחים של סופר מדיקה מלווה לקוחות מהדלפק בקרית ים עוד משנת 1965. בית המרקחת, כ־330 מ"ר בשדרות ירושלים 3, מחזיק מעל 10,000 מוצרי פארם וטיפוח. המאמרים באתר נכתבים משאלות אמיתיות של לקוחות בסניף, ונשענים על מקורות מקצועיים עדכניים.
לתשומת לבכם: המידע המופיע בעמוד זה הינו בגדר המלצה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. בכל שאלה, מומלץ ואף רצוי להתייעץ עם הרוקח שלנו בסניף או עם רופא המשפחה לפני השימוש.
מקורות: National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, Iron: Fact Sheet for Health Professionals (עודכן בספטמבר 2025); American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency, Blood Advances, 2026; Stoffel NU ואחרים, The Lancet Haematology, 2017; Stoffel NU ואחרים, Haematologica, 2020; Moretti D ואחרים, Blood, 2015; Fischer ואחרים, Nutrition Reviews, 2023; Tolkien Z ואחרים, PLoS One, 2015; Li N ואחרים, JAMA Network Open, 2020; Hurrell RF ואחרים, British Journal of Nutrition, 1999; Hallberg L ואחרים, American Journal of Clinical Nutrition, 1991; Reish O ואחרים, Genetics in Medicine, 2010; Fleming DJ ואחרים, American Journal of Clinical Nutrition, 2001; משרד הבריאות, אנמיה בהריון, ואנמיה בתינוקות ופעוטות; משרד הבריאות, חוזר 3/2024: תדריך למניעת אנמיה וחוסר ברזל בתינוקות ובפעוטות.
דף הבית › ויטמינים ותוספי מזון › ברזל + B12 › מדריך הברזל
עייפות לבדה לא מספיקה כדי לאבחן חוסר ברזל. תמונה להמחשה.
מדריך רוקח · ויטמינים ותוספים
בדיקת הדם חזרה, ליד הפריטין לא הופיעה שום כוכבית, ואתם עדיין מותשים באמצע היום. ב־2026 הציעה האגודה האמריקאית להמטולוגיה, בהמלצה מותנית, סף גבוה יותר לאבחון חוסר ברזל, כך שגם תוצאה שנראית תקינה עשויה להעיד על חוסר.
שלוש שורות לפני שקונים:
ה־NIH ממליץ ביום, כולל מזון ותוספים, על 18 מ"ג לאישה בגילים 19 עד 50, 8 מ"ג לגבר ו־27 מ"ג בהריון.
לא לוקחים ברזל על סמך עייפות בלבד. קודם ספירת דם ופריטין, ואחר כך מחליטים עם הרופא.
משקאות כמו תה וקפה, וגם מוצרי חלב, פוגעים בספיגה. משרד הבריאות ממליץ לנשים בהריון על מרווח של שעתיים לפחות מהתוסף.
עודכן לאחרונה: 8 בנובמבר 2026 · נכתב ונבדק על ידי צוות הרוקחים של סופר מדיקה · זמן קריאה משוער: 14 דקות
התשובות הקצרות
כמה ברזל צריך ביום: לפי המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), 8 מ"ג לגברים מגיל 19 ולנשים מגיל 51. נשים בגילים 19 עד 50 צריכות 18 מ"ג, ובהריון 27 מ"ג.סימנים לחוסר ברזל: בין היתר עייפות, קושי בריכוז וכאבי ראש. האגודה האמריקאית להמטולוגיה (ASH) מונה גם רגליים חסרות מנוחה וחשק ללעוס קרח.סף הפריטין: לפי ההמלצה המותנית של ASH מ־2026, ערך של 30 ומטה מתאים לאבחון חוסר ברזל אצל רוב המבוגרים, גם בלי אנמיה. סף ארגון הבריאות העולמי הוא 15.מזונות עשירים בברזל: בשר בקר וכבד, ולצידם קטניות. מהבשר נספג ברזל טוב יותר מאשר מהצומח. שעועית לבנה מספקת 8 מ"ג בכוס, ועדשים 3 מ"ג בחצי כוס.שעת הנטילה: אין שעה אחת שנכונה לכולם. מרחיקים את הברזל מתה וקפה, וגם ממוצרי חלב. אם הבטן מגיבה, לפי ה־NIH נטילה עם אוכל עשויה להקל.איזה תוסף: בודקים כמה ברזל יסודי יש במנה. פומראט מכיל 33% ברזל יסודי, סולפט 20% וגלוקונט 12%. ביסגליצינאט נבדק בעיקר בנשים בהריון.הגבול העליון: 45 מ"ג ביום למבוגרים ו־40 מ"ג לילדים עד גיל 13. רופא יכול להורות על יותר, למשל באנמיה.
הלקוחות בסניף שלנו בקרית ים שואלים אותנו לא פעם איזה ברזל הכי טוב. השאלה הזאת מגיעה מוקדם מדי. קודם צריך לדעת אם חסר ברזל, כמה חסר ומה הסיבה. תוסף לא יעזור למי שהעייפות שלו נובעת ממשהו אחר, ואצל אנשים עם עומס ברזל הוא עלול להזיק.
המדריך מתקדם כמו הבירור עצמו: מה הברזל עושה בגוף, איך קוראים פריטין, כמה צריך בכל גיל, מה נספג מהצלחת, ורק אחר כך מה לחפש על אריזת התוסף.
בסרטון
ברזל בסרטון קצר: מה לבדוק לפני שקונים
הסרטון עובר בקצרה על עיקרי המדריך: למה החוסר מתחיל במאגרים, איזה סף הוצע לפריטין ומה לחפש על התווית.
היסודות
מה ברזל עושה בגוף, ולמה החוסר מתחיל לפני האנמיה
כשחסר ברזל הגוף מרוקן קודם את המאגרים, כך שהחוסר מתחיל לפני שההמוגלובין יורד. ברזל הוא מרכיב בהמוגלובין, החלבון שמוביל חמצן מהריאות לרקמות. לפי ה־NIH, בגוף של אדם בוגר יש 3 עד 4 גרם ברזל. רובו בהמוגלובין, וחלק גדול מהשאר מאוחסן כפריטין בכבד, בטחול ובמח העצם.
החוסר לא מופיע ביום אחד. בשלב הראשון המאגרים יורדים והפריטין נמוך. בשלב השני אין מספיק ברזל לייצור כדוריות דם, אבל ההמוגלובין עוד בטווח התקין. רק בשלב האחרון המאגרים נגמרים, ההמוגלובין צונח, וזו אנמיה מחוסר ברזל.
מכאן נובעת הטעות הנפוצה. "ספירת דם תקינה" לא אומרת שהמאגרים מלאים. ה־NIH מציין שהמוגלובין והמטוקריט הם המדדים הנפוצים לסינון, אבל הם לא רגישים ולא ספציפיים לחוסר ברזל.
התסמינים
סימנים לחוסר ברזל: מה מרגישים, ומה לא מספיק כדי לאבחן
עייפות, ירידה באיכות החיים וקושי בריכוז הם הסימנים הבולטים לחוסר ברזל, לפי האגודה האמריקאית להמטולוגיה (ASH). אף אחד מהם לא ייחודי לברזל. ה־NIH כותב שחוסר ברזל מלווה לעיתים קרובות בחוסרים אחרים, וקשה לבודד תסמין אחד. בלי בדיקת דם אי אפשר לדעת.
אנרגיה: עייפות, וירידה ביכולת להתאמץ.ראש ומצב רוח: קושי בריכוז, כאבי ראש ועצבנות.פחות מוכרים: רגליים חסרות מנוחה, וחשק ללעוס קרח או דברים שאינם מזון.שיער וציפורניים: נשירת שיער מפושטת, ציפורניים קעורות כמו כף, ולשון חלקה.
בתינוקות ופעוטות מונה משרד הבריאות חולשה, חיוורון, ירידה בתאבון, חוסר שקט והאטה בהתפתחות. שם ההנחיה ברורה: פונים לייעוץ רפואי.
הבדיקה
פריטין: איזה מספר נחשב נמוך?
המדד למאגרי הברזל בגוף הוא פריטין, וזה המספר שצריך לבדוק כשחושדים בברזל נמוך. בהנחיות שפרסמה ASH ב־2026 ב־Blood Advances, בהמלצה מותנית, ערך של 30 ומטה מתאים לאבחון חוסר ברזל אצל מבוגרים, במקום 15. ההמלצה תקפה גם כשאין אנמיה, וכשיש תסמינים או גורמי סיכון הסף עולה ל־50.
את מאגרי הברזל מודדים בבדיקת דם. תמונה להמחשה.
מי נבדק
סף הפריטין
מתי הסף גבוה יותר
ילדים מגיל 9 חודשים עד 4
עד 20
כשיש דלקת ייתכן שנדרש סף גבוה יותר
מבוגרים, ללא מחזור וללא הריון
עד 30
עד 50 עם תסמינים או גורמי סיכון
נשים עם מחזור
עד 30
עד 50 בדימום כבד, עם תסמינים, לפני ניתוח או בתכנון הריון
הריון
עד 30
עד 50 כשיש אנמיה
מבוגרים עם אנמיה של דלקת
פחות מ־100
או רוויית טרנספרין מתחת ל־20%
היחידה: ננוגרם למיליליטר (ng/mL). חלק מהמעבדות מדווחות במיקרוגרם לליטר (µg/L), והמספר זהה. המקור: American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency, Blood Advances.
למה הסף השתנה? לפי ASH, טווחי הייחוס במעבדות נבנו על "אנשים שנראים בריאים", וחלק מהם כבר היו בחוסר ברזל. כך ערך נמוך יכול להיחשב תקין ולהישאר בלי סימון. הסף הישן, 15 למבוגרים ו־12 לילדים, הוא זה של ארגון הבריאות העולמי.
ההמלצות של ASH מותנות ונשענות על ראיות בוודאות נמוכה, ולא בדקנו אם המעבדות בישראל שינו את הטווחים שלהן. הפריטין גם עולה בזמן דלקת או זיהום, כך שערך תקין בזמן מחלה לא מעיד בהכרח על מאגרים מלאים. לפי ASH, בערכי פריטין נמוכים התוצאה עשויה להשתנות בין מעבדות ב־30% עד 40%, כך שערך 10 יכול להופיע בין 7 ל־14. את הפענוח עושים עם הרופא. מי שקיבל תוצאה של עד 30, או עד 50 ויש לו תסמינים, יכול לשאול אותו על ההנחיות החדשות.
הכמות
כמה ברזל צריך ביום, לפי גיל ומין
הכמות היומית המומלצת נעה בין 8 ל־18 מ"ג למבוגרים ומגיעה ל־27 מ"ג בהריון. נשים בגילים 19 עד 50 צריכות יותר מפי שניים מגברים בני גילן, בגלל אובדן הדם במחזור. הכמות כוללת מזון ותוספים. הטבלה מבוססת על ההמלצות שמופיעות בדף המידע של ה־NIH.
גיל
גברים
נשים
הריון / הנקה
7 עד 12 חודשים
11 מ"ג
11 מ"ג
לא חל
1 עד 3
7 מ"ג
7 מ"ג
לא חל
4 עד 8
10 מ"ג
10 מ"ג
לא חל
9 עד 13
8 מ"ג
8 מ"ג
לא חל
14 עד 18
11 מ"ג
15 מ"ג
27 / 10 מ"ג
19 עד 50
8 מ"ג
18 מ"ג
27 / 9 מ"ג
מגיל 51
8 מ"ג
8 מ"ג
לא חל
המקור: NIH, Office of Dietary Supplements, Iron Fact Sheet for Health Professionals (עודכן בספטמבר 2025). הכמויות מתייחסות לכל המקורות יחד: מזון ותוספים. למשרד הבריאות בישראל יש הנחיות נפרדות לתינוקות ולהריון, ראו בהמשך.
אצל צמחונים הצורך לפי ה־NIH גבוה פי 1.8 כי ברזל מהצומח נספג פחות. בחישוב פשוט זה כ־14 מ"ג לגבר וכ־32 מ"ג לאישה בגילים 19 עד 50.
שימו לב: הכלי מציג את ההמלצות הכלליות של ה־NIH ושל משרד הבריאות, והוא להמחשה בלבד. אין כאן אבחון, המלצה אישית או הוראה רפואית. מצבים רפואיים ותרופות קבועות נבדקים אצל רופא או רוקח, וכך גם הריון וילדים. סופר מדיקה אינה נושאת באחריות לשימוש בכלי.
מהצלחת
מזונות עשירים בברזל, ומה מהם נספג
מאכלים עשירים בברזל הם בשר בקר וכבד, ולצידם קטניות ודגנים מועשרים. הגוף לא סופג מכולם באותה מידה. ברזל המי נמצא בבשר ובדגים, והוא נספג טוב יותר. ברזל לא־המי נמצא בצומח, בדגנים מועשרים וגם בבשר, והספיגה שלו תלויה במה שאוכלים לידו. שני מאכלים עם אותה כמות ברזל לא מספקים לגוף אותו דבר.
הגוף סופג ברזל מבשר טוב יותר מאשר מהצומח. תמונה להמחשה.
מזון ומנה
ברזל במנה
דגני בוקר מועשרים ב־100% מהערך היומי
18 מ"ג
שעועית לבנה משימורים, כוס
8 מ"ג
כבד בקר מטוגן, 85 גרם
5 מ"ג
עדשים מבושלות, חצי כוס
3 מ"ג
טופו מוצק, חצי כוס
3 מ"ג
תרד מבושל, חצי כוס
3 מ"ג, אבל הספיגה ממנו נמוכה
שוקולד מריר, 30 גרם
2 מ"ג
בשר בקר, 85 גרם
2 מ"ג
סרדינים בשמן עם עצמות, 85 גרם
2 מ"ג
חומוס מבושל, חצי כוס
2 מ"ג
קשיו קלוי, 30 גרם
2 מ"ג
עוף צלוי, 85 גרם
1 מ"ג
לחם מקמח מלא, פרוסה
1 מ"ג
ביצה קשה
1 מ"ג
חלב, כוס
0 מ"ג
הנתונים מטבלת המזונות בדף המידע של ה־NIH, לפי FoodData Central של משרד החקלאות האמריקאי, במעוגל למיליגרם שלם. הכמויות במוצרים בישראל עשויות להיות שונות.
מתפריט מעורב שכולל בשר ודגים, וגם ויטמין C, נספגים 14% עד 18% מהברזל, לפי ה־NIH. מתפריט צמחוני נספגים 5% עד 12%. משרד הבריאות מונה בין המקורות המומלצים בהריון גם הודו אדום, שיבולת שועל וקינואה, ולצידם טחינה, פירות מיובשים ואגוזים.
מה מעכב את ספיגת הברזל, ומה משפר אותה?
המעכבים הבולטים הם תה וקפה. במחקר של Hurrell ואחרים ב־British Journal of Nutrition מ־1999, תה שחור הפחית את ספיגת הברזל מארוחת לחם ב־79% עד 94%. גם קפה וקקאו פגעו בספיגה, וכך גם חליטות צמחים. תוספת חלב לא שינתה את התוצאה.
העגבניות והלימון מספקים ויטמין C. התה והחלב שלידם מעכבים ספיגה. תמונה להמחשה.
מעכב נוסף הוא סידן, והוא פוגע גם בברזל המי. במחקר של Hallberg ואחרים מ־1991, 165 מ"ג סידן בארוחה מחלב או מגבינה הפחיתו את הספיגה ב־50% עד 60%. ה־NIH מסייג: בתפריט מערבי רגיל ההשפעה של מעכבים ומשפרים מתמתנת, ולרוב האנשים אין מהם שינוי של ממש במצב הברזל. על תוספי סידן והתזמון שלהם כתבנו במדריך סידן .
בצד המשפרים עומד ויטמין C מהמזון: פלפל אדום, עגבנייה, פירות הדר ומלון, לפי משרד הבריאות. בשר ודגים משפרים גם הם את הספיגה של ברזל מהצומח. צלחת עדשים עם סלט פלפלים עדיפה על אותה צלחת עם כוס תה.
על המדף
סוגי כדורי ברזל: מה ההבדל ביניהם?
ההבדל המרכזי בין התוספים הוא כמה ברזל יסודי יש במנה, ובאיזו צורה הוא מגיע. ה־NIH מציין שברזל דו־ערכי (ferrous) זמין יותר מברזל תלת־ערכי (ferric), ושצורות כמו כלאטים של חומצות אמינו או קומפלקס רב־סוכר עשויות לגרום פחות תופעות במערכת העיכול.
אותו מינרל מגיע בכמה צורות, והכמות במנה משתנה. תמונה להמחשה.
הצורה
ברזל יסודי
מה ידוע עליה
ברזל פומראט
33%
מלח ברזל קלאסי
ברזל סולפט
20%
ב־20 ניסויים מול פלצבו, יותר תופעות בעיכול
ברזל גלוקונט
12%
מנה דומה מספקת פחות ברזל יסודי
ביסגליצינאט
לפי התווית
בהריון: המוגלובין גבוה יותר ופחות תופעות בעיכול
קומפלקס רב־סוכר
לפי התווית
אולי פחות תופעות בעיכול, לפי ה־NIH
סוכרוזומלי (Sucrosomial)
לפי התווית
דף ה־NIH לא עוסק בו. המידע מגיע מהיצרן
אחוזי הברזל היסודי וההבדלים בין הצורות: דף המידע של ה־NIH. סולפט: Tolkien ואחרים, PLoS One, 2015. ביסגליצינאט: Fischer ואחרים, Nutrition Reviews, 2023.
סקירה שיטתית · Fischer ואחרים, Nutrition Reviews, 2023
ביסגליצינאט: יתרון שנמדד בעיקר בהריון
החוקרים ריכזו 17 ניסויים מבוקרים שהשוו ברזל ביסגליצינאט לתוספי ברזל אחרים לאורך 4 עד 20 שבועות. אצל נשים בהריון נמדד המוגלובין גבוה יותר, ושיעור התופעות במערכת העיכול היה כשליש מזה שבתוספים האחרים (יחס שיעורים 0.36). אצל ילדים לא נמצא הבדל בהמוגלובין או בפריטין, ובשאר האוכלוסיות המחברים מבקשים עוד ניסויים. המסקנה: היתרון נמדד בהריון, ולא מובטח שיעלה ערכים מהר יותר.
על תווית אמריקאית כמות הברזל היסודי מופיעה תמיד, כך שאין צורך לחשב. על אריזות בישראל כדאי לוודא שהמספר מתייחס לברזל היסודי, ולא למשקל המלח כולו. הפערים גדולים: ה־NIH מציין שתוספים שמכילים רק ברזל מספקים לעיתים קרובות 65 מ"ג, ומולטי ויטמין לנשים כ־18 מ"ג. על ההרכב של תוספים משולבים הרחבנו במדריך מולטי ויטמין .
השיטה
מתי לקחת ברזל: כל יום או אחת ליומיים?
טבלייה של ברזל מעלה לזמן קצר את ההפסידין, ההורמון שמווסת את ספיגת הברזל. במחקר של Moretti ואחרים ב־Blood מ־2015, ההפסידין היה גבוה גם 24 שעות אחרי מנה של 60 מ"ג ומעלה, והמנה הבאה נספגה ב־35% עד 45% פחות. מנה גדולה פי שישה הוסיפה רק פי שלושה ברזל נספג, ומכאן הרעיון לבדוק מנות אחת ליומיים.
מחקר קליני · Stoffel ואחרים, The Lancet Haematology, 2017
כל יומיים מול כל יום: 21.8% מול 16.3% ספיגה
40 נשים צעירות עם פריטין עד 25 קיבלו 14 מנות של 60 מ"ג: קבוצה אחת ברצף במשך 14 יום, ואחרת אחת ליומיים במשך 28 יום. אחרי כל המנות, בקבוצה של "אחת ליומיים" נספגו 175 מ"ג בממוצע, ובקבוצה היומית 131 מ"ג. בניסוי נוסף, פיצול של מנה לשתי מנות ביום לא שיפר את הספיגה. במחקר המשך מ־2020 ב־Haematologica, אצל 19 נשים עם אנמיה, המנות במרווח של יומיים נספגו ב־40% עד 50% יותר.
המחקרים האלה מדדו ספיגה במנות גבוהות של ברזל סולפט, בקבוצות קטנות של נשים צעירות, ולא שיפור בעייפות לאורך חודשים. המחברים עצמם קוראים לבדוק את זה עוד. מי שנמצא תחת הנחיית רופא, בהריון למשל, ממשיך לפי ההנחיה ולא משנה לבד את התדירות.
1. פיצול המנה: מה נמדד. אצל Stoffel, בנשים צעירות, פיצול לא הוסיף ספיגה. הנחיית רופא גוברת.
2. שעתיים בלי תה וקפה, ובלי חלב. זו הנחיית משרד הבריאות לנשים בהריון. לאוכלוסיות אחרות לא מצאנו הנחיה דומה במקורות שבדקנו.
3. סידן בשעה אחרת. לפי ה־NIH, נהוג לקחת תוספי סידן וברזל בשעות שונות, אף שההשפעה לא הוכחה סופית.
4. הבטן מגיבה? אוכל או צורה אחרת. לפי ה־NIH, נטילה עם אוכל עשויה להקל. משרד הבריאות מציע לנסות סוג אחר של ברזל, ובכל מקרה להתייעץ עם הרופא או הרוקח.
5. בדיקה חוזרת. לא ממשיכים בתוסף בלי בדיקה. את מועד הבדיקה הבאה קובעים עם הרופא.
שאלות ותשובות · נטילה
שאלות נפוצות על נטילת ברזל
רוב השאלות על תוספי ברזל נוגעות לשלושה דברים: מתי לקחת, עם מה לא לשלב, ומה לעשות כשהבטן לא משתפת פעולה. אין שעה אחת שנכונה לכולם. מרחיקים את הברזל מתה וקפה, וגם ממוצרי חלב, ואם הבטן מגיבה, לפי ה־NIH נטילה עם אוכל עשויה להקל.
מתי לקחת ברזל: בבוקר או בערב?
אין הוכחה שאחת השעות עדיפה לכולם. במחקרי הספיגה שתיארנו הברזל ניתן בבוקר, בסביבות 8:00. מה שמשפיע יותר הוא המרחק ממה שמעכב את הספיגה: תה, קפה, מוצרי חלב ותוספי סידן. בוחרים שעה שאפשר לעמוד בה, ומשאירים שעתיים בלי המעכבים האלה.
צריך לקחת ברזל עם ויטמין C?
בניסוי אקראי מ־2020 ב־JAMA Network Open, אצל 440 מבוגרים עם אנמיה מחוסר ברזל, ברזל לבדו העלה את ההמוגלובין באותה מידה כמו ברזל עם 200 מ"ג ויטמין C. במינון גבוה כזה ויטמין C לא הוסיף, ועל מינון נמוך הניסוי לא מלמד. משרד הבריאות ממליץ על מזון עם ויטמין C לשיפור הספיגה מהצומח. סלט ליד הארוחה הגיוני. על ויטמין C עצמו כתבנו מדריך נפרד .
תוסף ברזל גורם לעצירות?
זו אחת התלונות השכיחות. לפי ה־NIH, מנות גבוהות עלולות לגרום לעצירות, בחילות, כאבי בטן ושלשולים. במטה־אנליזה מ־2015 ב־PLoS One, ב־20 ניסויים מול פלצבו, ברזל סולפט העלה את הסיכוי לתופעות בעיכול, ביחס סיכויים של 2.3. משרד הבריאות מציין שאפשר לנסות סוג אחר של ברזל, ובכל מקרה להתייעץ עם הרופא או הרוקח. גם צואה כהה היא תופעה אפשרית.
תוך כמה זמן רואים שיפור בבדיקות?
תלוי במינון ובסיבה לחוסר, ואין תשובה אחת. בניסוי מ־2020 אצל אנשים עם אנמיה שקיבלו מינון רפואי גבוה, ההמוגלובין עלה בכ־2 גרם לדציליטר אחרי שבועיים. בתוספים במינון נמוך אין לנו נתון דומה. את מועד הבדיקה החוזרת קובע הרופא.
ברזל לילדים: מה ההנחיה?
מגיל 4 חודשים משרד הבריאות ממליץ על תוסף ברזל לכל תינוק, עד גיל שנה וחצי. פגים: מגיל שבועיים, לפי הנחיית הצוות. לפי חוזר 3/2024, זה צריך להיות תכשיר רשום כתרופה ולא תוסף מזון, ולכן את המינון והתכשיר מקבלים בטיפת חלב. אצל ילדים גדולים יותר, תוסף ניתן רק בהנחיית רופא הילדים, אחרי בדיקה. תפריט עם בשר וקטניות הוא הבסיס.
לוקחים ברזל בהריון: כמה ומתי?
משרד הבריאות ממליץ על תוסף של 30 מ"ג ברזל ביום, מסוף החודש השלישי ועד שישה שבועות אחרי הלידה, במרווח של שעתיים לפחות ממוצרי חלב, וגם מקפה ומתה. ספירת דם נעשית בתחילת ההריון, אחרי שבוע 20 ולקראת הלידה. באנמיה הרופא מורה על הטיפול. שינויים במינון או בסוג התוסף עושים רק בתיאום איתו.
איך לוקחים ברזל: על בטן ריקה או עם אוכל?
נטילה עם אוכל עשויה להקל כשהבטן מגיבה, לפי ה־NIH. מרחיקים את הברזל מתה וקפה, וגם ממוצרי חלב.
מחסור ב־B12 וחוסר ברזל: לוקחים את שניהם יחד?
חוסר ברזל ומחסור ב־B12 הם סיבות שונות לאנמיה, והבירור מתחיל בבדיקות. בהרבה תוספים משולבים יש גם B12, אז מחשבים אותו יחד עם תוספים אחרים.
לפני שבוחרים
איך בוחרים תוסף ברזל: חמש שאלות לתווית
בוחרים תוסף ברזל אחרי הבדיקה ולפי התווית. חמש שאלות מכסות את רוב ההבדלים בין המוצרים: כמה ברזל יסודי יש במנה, באיזו צורה הוא מגיע, מה עוד יש בפורמולה, האם צריך לקחת אותו עם או בלי אוכל, ובאיזו צורת מתן תצליחו להתמיד. אין כאן דירוג כי התשובה שונה מאדם לאדם.
1. המספר שקובע: ברזל יסודי במנה. אם כתוב רק משקל המלח, מחשבים לפי אחוז הברזל היסודי בטבלה שלמעלה.
2. איזו צורה? מי שסבל מעצירות או מבחילות בעבר יכול לשאול אותנו על צורות אחרות, כמו ביסגליצינאט.
3. רכיבים נוספים? חומצה פולית, ויטמין B12 וויטמין C מופיעים בהרבה מוצרים. חשוב לחשב אותם יחד עם תוספים אחרים שאתם כבר לוקחים.
4. עם אוכל או בלעדיו? יש יצרנים שמציינים שאפשר לקחת את המוצר גם עם מזון ועם חלב. זו טענת יצרן, והיא לא מחליפה את הנחיית משרד הבריאות בהריון.
5. טיפות, טבלייה, אבקה או גאמי? מי שמתקשה לבלוע יתמיד יותר בצורה שנוחה לו. שימו לב לכמות: במוצר הגאמי שעל המדף יש 5 מ"ג ברזל במנה.
המדף עצמו
תוספי ברזל על המדף: מה יש בכל צורה
ריכזנו כאן כדורי ברזל ותוספים לפי הצורה שלהם, כפי שהיא כתובה בתיאור המוצר באתר. אין כאן דירוג ואין המלצה על מוצר מסוים. ההחלטה תלויה בתוצאות הבדיקה ובשיחה עם הרופא או הרוקח. לא כללנו תכשירים לתינוקות: אותם מקבלים לפי הנחיית טיפת חלב.
ברזל ביסגליצינאט וברזל עדין
כמוסות שהיצרנים מציגים כעדינות יותר לעיכול.
אלטמן ברזל רך
80 כמוסות · אפשר גם בצמוד לארוחות, לפי היצרן
אלטמן ברזל רך
טכנולוגיה פטנטית, לפי היצרן
יש טבליות, ויש אריזות אישיות שמתמוססות בפה.
פורמולות עם ויטמינים
בתוספת חומצה פולית ו־B12, ולעיתים גם ויטמין C. כדאי לחשב אותם יחד עם תוספים אחרים.
טיפות ונוזלים, וגם לעיסה
למי שמתקשה לבלוע טבליות. ההרכב והכמות שונים מאוד בין המוצרים.
למי זה רלוונטי
מי צריך לשים לב במיוחד לחוסר ברזל?
בקבוצות הסיכון העיקריות, לפי ה־NIH, נמצאים תינוקות וילדים קטנים, נשים בהריון או עם דימום וסתי כבד, ותורמי דם קבועים. מחלות מעי, ניתוחים בקיבה ותזונה מוגבלת מעלים גם הם את הסיכון. הגורם משתנה, וכך גם הפתרון: חוסר שמקורו בדימום לא נפתר בטבלייה בלבד.
מעל 25%
שיעור האנמיה מחוסר ברזל בגיל שנה, בחלק מהאוכלוסיות בישראל
שיעור האנמיה בתינוקות ופעוטות בישראל גבוה מזה שבארצות מערביות אחרות, לפי משרד הבריאות .
גיל הינקות: מאגרי הברזל מספיקים עד גיל 4 חודשים בערך. בין גיל 9 חודשים לשנה נעשית ספירת דם גם כשאין חשש למחסור.מחזור כבד: ה־NIH מעריך שלפחות 10% מהנשים עם מחזור סובלות מדימום כבד, והוא עשוי להסביר 33% עד 41% ממקרי האנמיה מחוסר ברזל בגיל הפוריות.תורמי דם קבועים: כ־25% עד 35% מהם מפתחים חוסר ברזל, לפי ה־NIH.צמחונים: הצורך גבוה פי 1.8, והספיגה מהצומח נמוכה יותר.מחלות מעי וניתוחי קיבה: צליאק, מחלות מעי דלקתיות וניתוחים בריאטריים פוגעים בספיגה או גורמים לאובדן דם.
בטיחות
האם תוסף ברזל מסוכן? כמה זה יותר מדי
הסכנה העיקרית של תוסף ברזל היא לילדים קטנים שבלעו אותו בשוגג ולאנשים עם עומס ברזל. עד גיל 13 הגבול העליון הוא 40 מ"ג ביום, ולמבוגרים 45 מ"ג. סכנת העומס מהמזון נמוכה אצל מבוגרים עם מעי תקין, אבל מנות גבוהות של תוספים עלולות לגרום לבעיות עיכול. רופאים מורים לפעמים על יותר מהגבול, למשל באנמיה, וזו החלטה רפואית.
ילדים הם הסיכון המיידי. בלעיות של ברזל היו בארה"ב גורם מוביל למוות מהרעלה בילדים: בין 1983 ל־2000 מתו שם לפחות 43 ילדים אחרי שבלעו תוספים עם מינון גבוה. לכן טבליות ברזל נשמרות מחוץ להישג ידם של ילדים. בבליעה בשוגג פונים מיד לרופא או למרכז הרעלות.
המוכרומטוזיס היא עוד סיבה לא לקחת ברזל בלי בדיקה. זו מחלה גנטית שבה הגוף סופג יותר מדי ברזל. בקרב יהודים שאינם אשכנזים היא נחשבה נדירה, אבל מחקר של Reish ואחרים ב־Genetics in Medicine מ־2010 מצא שאחד מכל 58 יהודים ממוצא צפון אפריקאי נושא את המוטציה C282Y, וקרא להעלות את המודעות למחלה. נשאות של עותק אחד אינה בהכרח מחלה. במחקר פרמינגהם האמריקאי, ל־13% מבני 67 עד 96 היו מאגרי ברזל גבוהים. במחקר הזה לא נבדק אם הסיבה גנטית.
לפי ה־NIH, תוספים עם 25 מ"ג ברזל ומעלה עלולים להפחית את ספיגת האבץ. תוספי ברזל גם משפיעים על ספיגה של תרופות מסוימות, וגם תרופות מסוימות מקטינות את ספיגת הברזל. מי שנוטל תרופות קבועות יבדוק עם הרוקח באיזה מרווח לקחת את התוסף.
שאלות מהדלפק · בדיקות ובטיחות
עוד שאלות על ברזל ופריטין
השאלות כאן עוסקות בבדיקות ובגבולות: מה ההבדל בין המדדים, מה אומר ערך גבוה, ומי לא צריך תוסף. התשובות מבוססות על דף המידע של ה־NIH, על הנחיות ASH ועל המחקרים ברשימת המקורות בסוף המאמר. ערך חריג בבדיקה נבדק תמיד אצל רופא.
האם ברזל בדם ופריטין זה אותו דבר?
לא. פריטין מעיד על מאגרי הברזל בגוף. הברזל שנמדד בדם, ורוויית הטרנספרין שמחושבת ממנו, משקפים את מה שזמין כרגע ומושפעים מהאכילה האחרונה. ASH מציינת שאת רוויית הטרנספרין בודקים בצום של 5 עד 9 שעות, גם בלי מולטי ויטמין או תוסף ברזל. ההמוגלובין הוא שלב אחר: הוא יורד רק כשהמאגרים כבר התרוקנו.
פריטין גבוה: מה זה אומר?
פריטין עולה בזמן דלקת, זיהום או מחלה כרונית, ולכן ערך גבוה לא מעיד בהכרח על עודף ברזל. הוא עשוי גם להצביע על המוכרומטוזיס, מצב שבו הגוף אוגר יותר מדי ברזל. במחקר פרמינגהם הוגדרו מאגרים גבוהים כערך מעל 300 בגברים ומעל 200 בנשים. ערך גבוה הוא סיבה לבירור אצל רופא, ולא להפסקת ברזל מהתפריט על דעת עצמכם.
אילו מאכלים מעלים ברזל הכי מהר?
שום מאכל לא מעלה ברזל במהירות. המקורות העשירים הם בשר אדום, כבד, עדשים, שעועית ודגנים מועשרים. מבשר ומדגים הגוף סופג ברזל טוב יותר. מהצומח הספיגה נמוכה יותר, ותשתפר אם תוסיפו ירק או פרי עם ויטמין C ותרחיקו את התה. כשכבר יש חוסר, את הדרך לחידוש המאגרים קובעים עם הרופא.
תרד: כמה ברזל יש בו?
חצי כוס תרד מבושל מספקת 3 מ"ג ברזל, לפי ה־NIH, כמו עדשים. ההבדל הוא בספיגה: בתרד יש מעכבים כמו פוליפנולים, והזמינות נמוכה. אין סיבה לוותר על תרד, אבל הוא לא הפתרון לחוסר ברזל. עדשים עם סלט פלפלים, או מנה של בשר, יספקו ספיגה טובה יותר.
מי צריך בדיקה לפני שמתחיל ברזל?
מלבד הנחיות קבועות של משרד הבריאות, כמו בתינוקות ובהריון, לא מתחילים תוסף בלי בדיקה. גברים ונשים אחרי גיל המעבר צריכים בירור במיוחד כי אין להם אובדן דם וסתי שמסביר את החוסר, וייתכן שמקורו בדימום במערכת העיכול. אנשים עם המוכרומטוזיס או עם היסטוריה משפחתית של עומס ברזל צריכים להתרחק מתוספי ברזל בלי הנחיה. כל מי שנוטל תרופות קבועות בודק קודם עם הרוקח.
יש הבדל בין אנמיה לחוסר ברזל?
כן. חוסר ברזל הוא מצב שבו המאגרים נמוכים. אנמיה היא ירידה בהמוגלובין, ויש לה סיבות נוספות, בהן מחסור בחומצה פולית או ב־B12, וגם מחלה כרונית. אפשר להיות בחוסר ברזל בלי אנמיה, ואפשר לסבול מאנמיה שלא נובעת מברזל. הבירור מתחיל בבדיקות, ולא בבחירת התוסף.
סופר מדיקה · מאז 1965
קיבלתם תוצאות ולא בטוחים מה לעשות איתן?
הרוקחים שלנו ממליצים לבדוק בתווית כמה ברזל יסודי יש במנה, ואפשר להתייעץ איתם בסניף בקרית ים. את האבחון והטיפול קובע הרופא. את המוצרים אפשר להזמין גם באתר.
לכל תוספי הברזל
איך בדקנו
כמויות ובטיחות: מול דף המידע של ה־NIH לאנשי מקצוע על ברזל, בעדכון של ספטמבר 2025.סף הפריטין: מול הטקסט המלא של הנחיות ASH ב־Blood Advances.מחקרים: מול התקצירים המקוריים ב־PubMed, ולא מול סיכומים משניים.נתוני ישראל: מול דפי משרד הבריאות ומול חוזר 3/2024.המוצרים: את הצורה, והכמות כשהיא מצוינת, בדקנו בתיאור המוצר באתר. טענות יצרן מסומנות ככאלה.נבדק לאחרונה: 8 בנובמבר 2026.
על הכותבים
צוות הרוקחים של סופר מדיקה מלווה לקוחות מהדלפק בקרית ים עוד משנת 1965. בית המרקחת, כ־330 מ"ר בשדרות ירושלים 3, מחזיק מעל 10,000 מוצרי פארם וטיפוח. המאמרים באתר נכתבים משאלות אמיתיות של לקוחות בסניף, ונשענים על מקורות מקצועיים עדכניים.
לתשומת לבכם: המידע המופיע בעמוד זה הינו בגדר המלצה בלבד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. בכל שאלה, מומלץ ואף רצוי להתייעץ עם הרוקח שלנו בסניף או עם רופא המשפחה לפני השימוש.
מקורות: National Institutes of Health, Office of Dietary Supplements, Iron: Fact Sheet for Health Professionals (עודכן בספטמבר 2025); American Society of Hematology 2026 guidelines for diagnosis of iron deficiency, Blood Advances, 2026; Stoffel NU ואחרים, The Lancet Haematology, 2017; Stoffel NU ואחרים, Haematologica, 2020; Moretti D ואחרים, Blood, 2015; Fischer ואחרים, Nutrition Reviews, 2023; Tolkien Z ואחרים, PLoS One, 2015; Li N ואחרים, JAMA Network Open, 2020; Hurrell RF ואחרים, British Journal of Nutrition, 1999; Hallberg L ואחרים, American Journal of Clinical Nutrition, 1991; Reish O ואחרים, Genetics in Medicine, 2010; Fleming DJ ואחרים, American Journal of Clinical Nutrition, 2001; משרד הבריאות, אנמיה בהריון, ואנמיה בתינוקות ופעוטות; משרד הבריאות, חוזר 3/2024: תדריך למניעת אנמיה וחוסר ברזל בתינוקות ובפעוטות.
